根据2025年广东河源学生医保报销流程及材料要求,具体流程如下:
一、报销范围
覆盖在校学生门诊、住院医疗费用,包括门诊急诊、重大疾病等符合医保目录的支出。
二、报销流程
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提交报销申请
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学生需持医院开具的医疗费用原始凭证(发票、诊断证明、费用清单等)到学校财务处提交报销申请。
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填写完整的理赔申请书,包含个人基本信息、医疗费用明细等。
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材料审核
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学校财务处对提交的材料进行真实性、有效性和完整性审核,主要核查发票、诊断证明、费用清单等是否齐全。
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若材料不齐全,学校会通知学生在规定时间内补正,逾期未补正将视为撤回申请。
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费用结算与报销
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审核通过后,学校财务处进行费用结算,扣除免赔额、计算报销比例,并生成《社会医疗保险医疗费报销单》。
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学生凭报销单到学校财务处办理最终报销手续,报销金额将划拨至学生银行卡。
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三、所需材料
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基础材料 :医疗费用发票原件、出院诊断证明、住院费用结算单。
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学生身份材料 :学生证、身份证复印件。
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特殊情况补充材料 :
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门诊急诊:门诊原始病历、费用明细单;
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住院:住院病历本、费用清单、药品处方。
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四、注意事项
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报销需在医疗费用发生后次月开始申请,次年6月30日前完成。
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异地就医需额外提交异地申请表,并在就医地完成参保登记。
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定期关注学校医保政策调整,不同学校具体流程可能略有差异。
以上流程综合了医保政策和学校财务要求,确保报销顺利进行。