继发性肺结核的治疗通常以药物治疗为主，但在某些情况下，手术治疗也是必要的。以下是一些关于继发性肺结核手术治疗的详细信息：

手术治疗适应证

1. 1.药物治疗无效或耐药性：如果患者对常规抗结核药物治疗无效，或者存在多重耐药性结核菌感染，手术治疗可能是必要的
2. 2.持续性痰菌阳性：经过4到6个月的抗结核治疗后，如果患者仍然存在持续性痰菌阳性，尤其是伴有局限性肺结核空洞的患者，可以考虑手术治疗
3. 3.结核性空洞：对于一些难以通过药物治疗闭合的结核性空洞，如厚壁空洞、张力空洞、巨大空洞等，手术治疗可以有效清除病灶。
4. 4.结核性球形病灶（结核球）：直径大于3到6厘米的结核球，或者多发病灶位于一叶的患者，经正规抗结核治疗无效或病情进展时，建议手术治疗
5. 5.结核性毁损肺：肺叶或一侧肺广泛纤维干酪样病变，肺功能基本丧失的患者，可能需要手术治疗
6. 6.反复或持续咯血：药物治疗无效且病情危急的患者，可以通过手术切除出血病肺来挽救生命。
7. 7.支气管结核伴肺不张：支气管结核导致肺不张的患者，可能需要手术治疗
8. 8.结核性脓胸：对于慢性结核性脓胸，尤其是伴有支气管胸膜瘘的患者，手术治疗可能是必要的

手术禁忌证

1.活动期肺结核：肺结核正在扩展或处于活动期，全身症状严重，血沉等指标不正常

2.心肺功能差：患者一般情况和心肺代偿能力差，肺切除后可能严重影响呼吸功能

3.合并其他脏器结核病：合并肺外其他脏器结核病，且病情仍在进展或恶化的患者

4.广泛肺损伤：肺部存在广泛空洞性病变或肺功能严重受损的患者，禁忌行手术治疗

术前准备和术后处理

1.术前准备：包括心、肺、肝、肾功能检查，评估手术耐受性；详细询问抗结核药物使用情况，评价疗效；痰菌阳性者应作支气管镜检，观察有无支气管内膜结核。

2.术后处理：术后继续抗结核治疗至少6到12个月，必要时可考虑胸廓成形术。

其他治疗方法

除了手术治疗，介入治疗如支气管动脉栓塞（BAE）也是治疗大咯血的有效方法

继发性肺结核在某些情况下需要手术治疗，但具体的治疗方案应根据患者的具体情况由医生进行评估和决定。