脂蛋白肾小球病是一种与脂类代谢异常密切相关的肾小球疾病，其特征为肾小球内大量脂蛋白栓子阻塞毛细血管，导致蛋白尿、血浆载脂蛋白E升高等症状1。

是否需要手术？

目前尚无明确的手术治疗指征。对于脂蛋白肾小球病的治疗，主要采用以下几种方法：

1. 降脂治疗：通过使用降脂药物，如他汀类或贝特类药物，来降低血中的脂质水平，但对改善蛋白尿的效果并不确定5。

2. 血浆置换或低密度脂蛋白去除疗法：有研究认为血浆置换可以缓解高脂血症和蛋白尿，但其疗效不能肯定，且对患者的远期预后影响未知5。

3. 双重血浆滤过（DFPP）：近年来有文献认为，双重血浆滤过可能对脂蛋白肾小球病患者有较好的疗效，可以使患者血清ApoE水平明显下降，从而缓解蛋白尿，长期随访证明可延缓本病进展5。

4. 对症治疗：包括控制血压、减少蛋白尿等措施，以延缓肾功能的恶化。

由于脂蛋白肾小球病是一种罕见的疾病，目前对其治疗的研究还相对有限，因此具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来制定。

总结

脂蛋白肾小球病目前尚无明确的手术治疗指征，主要采用降脂治疗、血浆置换或低密度脂蛋白去除疗法、双重血浆滤过等方法进行治疗。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来制定。如果您有相关疑问，建议咨询专业医生以获取更准确的诊断和治疗建议。