肾脏疾病伴发的精神障碍的诊断标准主要包括以下几个方面：

1. 病史和症状

   • 有明确的肾病史，包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾小动脉硬化等肾脏疾病。
   • 存在肾功能衰竭的症状、体征和实验室检查的阳性证据，如血非蛋白氮和二氧化碳结合力增高。
   • 以意识障碍为主的精神症状与肾功能衰竭的发展变化相一致。

2. 精神症状

   • 早期可能出现神经衰弱综合征，表现为乏力迟钝、寡言少动、记忆力减退、注意力减少、兴趣减少、失眠及睡眠颠倒等症状。
   • 随着病情发展，可能出现嗜睡、昏睡、谵妄或欣快、抑郁、扑翼样震颤、癫痫样痉挛发作等症状。
   • 在慢性进行性肾功能衰竭阶段，患者可能出现记忆力减退、思维贫乏、人格改变及智能障碍。
   • 透析过程中可能出现透析平衡失调综合征、透析性痴呆等，表现为嗜睡或昏睡、有兴奋错乱状态、幻觉或妄想躁狂样表现等。

3. 辅助检查

   • 脑电图检查可能发现基本节律减慢，慢波节律增多，两侧阵发性同步性慢波等异常表现。
   • 其他实验室检查可能符合原发肾脏病的阳性改变。

4. 鉴别诊断

   • 排除其他因素引起的精神障碍，如脑血管意外、脑炎、药物不良反应等。
   • 注意与功能性精神病相区别，后者缺乏原发肾脏疾病的临床及实验室证据。

肾脏疾病伴发的精神障碍的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、辅助检查结果以及鉴别诊断等多个方面。在确诊后，应及时针对原发肾脏疾病进行治疗，并采取相应的措施缓解精神障碍症状。