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典型临床表现
- 进食时腺体(如下颌下腺)肿胀、疼痛,停止进食后症状逐渐缓解。
- 导管口黏膜红肿,挤压腺体可见脓性分泌物溢出。
- 反复发作史,部分患者可触及导管内硬结或肿块。
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影像学检查
- X线检查:可发现阳性结石(高密度影),适用于导管前部结石;阴性结石(未完全钙化)需结合唾液腺造影显示充盈缺损。
- 超声检查:可显示强回声光团伴后方声影,适用于导管内结石及腺体炎症评估。
- CT/MRI:清晰显示结石位置、大小及周围组织受累情况,尤其适用于复杂病例或阴性结石。
- 唾液腺内镜:直接观察导管内结石或黏液栓子,创伤小。
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实验室检查
- 血常规可辅助判断感染程度。
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鉴别诊断
- 需与下颌下淋巴结结核、唾液腺肿瘤、下颌下间隙感染等区分,通过影像学及病理检查鉴别。
总结:诊断需结合进食时肿胀疼痛的特点、触诊发现导管结石及影像学证据(如X线、超声、CT等)。若高度怀疑但影像学未发现结石,可考虑唾液腺内镜进一步检查。