肾结核对侧肾积水一般不能自愈，主要原因在于其复杂的病理机制和病情发展的不可逆性。以下是详细说明：
1. 肾结核对侧肾积水是否可以自愈
- 不能自愈：肾结核对侧肾积水通常是由于肾结核引发的输尿管狭窄、梗阻等病理改变，导致尿液引流不畅，从而引起对侧肾脏积水。这种情况下，单纯依靠机体的自我调节能力难以使积水消退。
- 轻度肾积水自愈的可能性：对于轻度肾积水，若其原因是短期内可解除的梗阻（如结石暂时堵塞输尿管），在梗阻解除后积水有可能逐渐消退。这种自愈可能性并不适用于肾结核对侧肾积水，因为其病因是肾结核引发的慢性病理改变，难以通过自身修复解决。
2. 肾结核对侧肾积水的病理机制
- 肾结核可导致患侧输尿管纤维化、狭窄甚至梗阻，进一步影响对侧肾脏的尿液引流，造成积水。
- 膀胱结核可能引发膀胱挛缩和输尿管开口狭窄，导致尿液反流，加重对侧肾积水。
3. 治疗方法
- 药物治疗：使用抗结核药物（如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等）是治疗肾结核的基础。这些药物需要足量、足疗程使用，以控制结核杆菌的繁殖和扩散。
- 手术治疗：当药物治疗无效或病情严重时，可能需要手术干预，包括肾脏切除术、肾造瘘术或输尿管成形术等。
- 饮食调整：选择高质量、低蛋白质的食物，以减轻肾脏负担。
4. 不及时治疗的后果
- 如果不及时治疗，肾积水可能逐渐加重，进一步损害对侧肾脏功能，甚至导致肾功能衰竭。
5. 总结与建议
肾结核对侧肾积水通常不能自愈，需要通过药物治疗和可能的手术治疗来控制病情。建议患者尽早到正规医院就诊，由专业医生评估病情并制定合适的治疗方案。坚持足疗程的抗结核治疗和定期复查，以保护肾脏功能。
如有更多疑问，请随时咨询专业医生或泌尿科专家。
