根据2025年最新政策,浙江衢州学生医保报销范围及比例如下:
一、报销范围
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住院报销
无病种限制,覆盖衢州市内所有定点医疗机构。
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门诊报销
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慢性病门诊 :包括原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并慢性并发症等11种疾病,门诊指定慢性病门诊专科药费按基层医疗机构70%、其他定点医疗机构50%比例支付,每人每病种每月最高支付50元。
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普通门诊 :未纳入慢性病管理的普通门诊药品费用,按以下比例支付:
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基层医疗机构:60%
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其他定点医疗机构:50%。
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特殊病种门诊
除慢性病门诊外,还包含重大疾病门诊保障,具体病种及比例需参考最新医保目录。
二、报销比例
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医疗费用报销比例 :
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一级医院:65%(无起付标准)
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二级医院:60%(起付标准300元)
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三级医院:55%(起付标准500元)
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门诊费用特殊比例 :
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基层医疗机构:60%(学生)
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其他医疗机构:50%
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基本药物目录内:70%
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三、起付标准
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住院起付标准 :10万元以下,不同级别医院有所差异(如三级医院500元、二级300元、一级0元)
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门诊起付标准 :未明确提及,但按病种和医疗机构类型执行相应比例
四、其他注意事项
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参保对象 :全日制普通高校学生(含研究生)需通过学校统一参保
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年度限额 :普通门诊费用每人每年不超过600元(具体以当年政策为准)
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生育相关 :生育医疗费用可报销,但需符合医保目录及当地生育政策
以上信息综合了2025年最新政策文件及医保目录,具体执行以衢州市医疗保障部门发布的细则为准。