根据2025年浙江省湖州市城乡居民基本医疗保险政策,学生医保报销范围如下:
一、门诊医疗报销范围
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普通门诊
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在校学生持社保卡在定点医疗机构(含社区卫生服务中心)就诊可报销,未选择校内定点医疗的需先自付300元起付标准。
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报销比例:三级医疗机构40%、二级医疗机构50%、其他机构70%。
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特殊门诊
- 符合条件的慢性病患者(如原发性高血压Ⅱ期以上、糖尿病并发症等)可申请办理特殊门诊,门诊费用按病种报销。
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异地就医
- 长期异地居住人员可申请在居住地定点医疗机构就医,费用按当地标准报销。
二、住院医疗报销范围
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普通住院
- 无病种限制,但需符合医保目录内的疾病诊断标准。
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重大疾病保障
- 对恶性肿瘤、重大意外伤害等特定疾病提供额外保障,具体比例和限额需参考最新医保政策文件。
三、其他报销项目
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生育费用
- 正常分娩补贴800元,剖宫产1600元。
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门诊意外伤害
- 包括骨折、关节脱位、呼吸道异物等3种疾病,按病种报销。
四、报销限额
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年度最高报销额度 :18万元。
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起付标准 :三级医疗机构800元、二级600元、其他机构300元。
五、注意事项
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长期异地居住需提前申请,校外活动期间就医需提供学校证明。
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具体报销比例可能因政策调整,建议参保前咨询当地医保部门。
以上信息综合了湖州市2025年医保政策文件及权威信息来源。