一、核心饮食原则
-
低盐饮食
每日盐摄入量控制在3克以内,避免咸菜、腌制品等高盐食物,以减轻水肿和高血压风险。 -
低钾饮食
限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物摄入,预防高钾血症导致的心律失常。 -
低磷饮食
减少坚果、动物内脏、奶制品等含磷食物,防止肾性骨病和血磷升高。 -
优质蛋白质
选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等优质蛋白,根据肾功能调整摄入量(少尿期<0.6g/kg/d,多尿期逐步增加至0.6-1.2g/kg/d)。
二、分阶段饮食调整
阶段 | 能量需求 | 蛋白质 | 水分/电解质 | 其他注意事项 |
---|---|---|---|---|
少尿期 | 30-45kcal/kg/d | <0.6g/kg/d(非透析) | 严格限水(尿量+500ml/天),无盐饮食 | 选择低钾蔬菜(冬瓜、西葫芦等) |
多尿期 | 35-55kcal/kg/d | 0.6-0.8g/kg/d | 补充含钾食物(香蕉、橙子等) | 注意脂溶性维生素(如维生素K)缺乏 |
恢复期 | 逐渐增加至正常水平 | 1.0-1.2g/kg/d | 正常饮食,监测肾功能 | 逐步恢复优质蛋白摄入 |
三、其他关键建议
-
热量供应
以米饭、面食等碳水化合物为主,每日热量需满足基础代谢需求,避免分解代谢加重病情。 -
水分控制
遵循“量出为入”原则,少尿期每日饮水量不超过1000ml,多尿期根据尿量调整。 -
避免肾毒性食物
慎用氨基苷类抗生素,恢复期避免妊娠、手术及外伤。 -
监测与调整
每日监测体重、尿量、电解质(尤其是血钾、血磷),定期复查肾功能,及时调整饮食方案。
四、中医食疗辅助(需在医生指导下)
- 健脾利水粥:小米、大枣、赤小豆、山药煮粥,加少量食碱。
- 参元汤:人参+桂圆肉炖煮,改善贫血和心悸。
提示:以上建议需结合患者具体病情和医生指导,急性期应严格遵医嘱调整饮食,恢复期可逐步过渡到均衡营养。