高血压性心脏病(高心病)引发的疼痛需结合急性缓解与长期管理,具体方法如下:
一、急性疼痛缓解措施
- 立即停止活动并休息
突发胸痛时,应立即静坐或平卧以减少心肌耗氧量,降低心脏负担。 - 舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油可快速扩张冠状动脉,改善心肌供血,含服后1-3分钟起效,若5分钟未缓解可重复一次,最多不超过3次。 - 紧急吸氧与心理安抚
有条件时可吸氧提高血氧饱和度;同时保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。 - 及时拨打急救电话
若疼痛持续超过15分钟或伴冷汗、恶心、呼吸困难,需立即就医,警惕心肌梗死风险。
二、长期疼痛管理与治疗
- 规范药物治疗
- 抗血小板/他汀类药物:如阿司匹林、瑞舒伐他汀,用于预防血栓、稳定斑块。
- β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂:如美托洛尔,可降低心肌耗氧量,改善缺血。
- 血管紧张素抑制剂:如依那普利,延缓心肌重构,保护心功能。
- 中西医结合调理
- 中药方剂:根据辨证分型使用血府逐瘀汤(瘀血型)、生脉散(气阴两虚型)等,改善心肌供血。
- 针灸/推拿:刺激内关、膻中等穴位,辅助调节心血管功能。
- 生活方式干预
- 低盐低脂饮食:控制血压、血脂,减轻心脏负荷。
- 戒烟限酒与适度运动:戒烟可减少血管痉挛,规律有氧运动(如散步)增强心肺耐力。
三、重症患者医疗干预
- 介入治疗
冠状动脉支架植入术可快速开通狭窄血管,适用于药物控制不佳者。 - 外科手术
多支血管病变需行冠状动脉旁路移植术(搭桥手术),重建血运。
注意事项:以上措施需在医生指导下进行,定期复查心电图、心脏超声等,动态调整方案。