根据2025年佳木斯市学生医保政策,报销范围主要包括以下内容:
一、参保对象与缴费标准
-
参保范围
覆盖佳木斯市全日制普通高校(含民办高校)及科研院所的全日制本专科生、研究生。
-
缴费标准
学生缴费400元/年,国家补助670元,总缴费1070元/年。
二、报销范围与比例
-
住院报销
-
病种限制 :无病种限制,但需符合医保目录。
-
报销比例 :
-
一级医院:65%
-
二级医院:60%
-
三级医院:55%
-
-
起付标准 :
-
乡镇卫生院100元
-
一级医疗机构300元
-
二级医疗机构500元
-
三级医疗机构800元。
-
-
-
门诊报销
-
病种范围 :包括高血压、糖尿病等11种慢性病,以及骨折、关节脱位等11种意外伤害病种。
-
报销比例 :门诊统筹比例根据医疗机构级别不同,一般为50%-75%。
-
-
特殊病种与门诊大病
- 持续性高血压、糖尿病等慢性病可享受门诊慢性病报销;门诊重大疾病(如恶性肿瘤、严重心脏病等)可申请门诊大病医疗补助。
三、其他保障内容
-
生育补贴 :正常分娩800元,剖宫产1600元。
-
异地就医 :外省户籍学生需备案后,可在佳木斯或户籍地享受与本地居民同等报销待遇。
四、注意事项
-
报销流程 :需持医保码或社会保障卡就医,出院时直接结算。
-
等待期 :缴费后3个月可享受报销待遇,中断缴费需补缴后3个月。
-
费用限额 :城乡居民医保年度最高支付限额为18万元。
以上信息综合自佳木斯市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。