根据2025年鹤岗市医保政策,学生医保报销范围及比例如下:
一、报销范围
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住院医疗费用
所有住院费用均可报销,无病种限制。
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门诊特殊病种
包括原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并慢性并发症等11种疾病,门诊费用按50%比例报销。
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门诊意外伤害病种
覆盖骨折、关节脱位、呼吸道异物等3种疾病,门诊费用同样按50%比例报销。
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生育相关费用
- 正常分娩补贴800元,剖宫产补贴1600元,均低于实际费用按补贴标准执行。
二、报销比例
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起付标准 :
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一级医院:150元
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二级医院:300元
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三级医院:600元
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报销比例 :
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一级医院:65%
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二级医院:75%
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三级医院:65%
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封顶线 :
- 2025年城乡居民医保个人年度最高报销限额为18万元。
三、其他注意事项
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缴费与待遇享受期
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集中参保期(2024年9月1日-12月31日)缴费的,2025年1月1日起享受待遇;
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2025年3月1日及以后缴费的,设置3个月等待期,期间医疗费用不报销。
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特殊群体补贴
- 享受最低生活保障、丧失劳动能力等群体,个人缴费部分由政府补贴。
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报销流程
- 住院时需办理《大学生医保证》,出院后由医院医保办审核报销。
以上政策综合自鹤岗市医疗保障局及相关部门发布的信息,具体以官方文件为准。