清明上山手被水蛭咬了，可以按照以下步骤进行处理：

1. 及时处理伤口

   • 避免强行拉扯：不要强行将水蛭拔离伤口，因为这样容易导致水蛭的吸盘残留在皮肤内，引起感染。可以用手掌或鞋底轻轻拍击水蛭吸附的周围皮肤，通过震动促使水蛭自行脱落。
   • 使用诱导物质：可以尝试用醋、酒、盐水等液体喷洒在水蛭身上和吸附处，这些物质会使水蛭受到刺激而自行脱出。

2. 清洁消毒伤口

   • 清洗伤口：水蛭脱落后，立即用肥皂和清水彻底清洗伤口，去除伤口上的污血和水蛭分泌的唾液等物质，以减少感染的风险。注意清洗时动作要轻柔，避免过度摩擦造成伤口扩大。
   • 消毒处理：清洗完伤口后，用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，进一步杀灭可能存在的细菌和病毒，预防感染。

3. 止血包扎伤口

   • 止血：如果伤口有出血情况，可用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口进行止血。注意不要用手直接挤压伤口，以免加重出血或引入感染。
   • 包扎：止血后，用无菌纱布或创可贴包扎伤口，保持伤口的清洁和干燥，防止外界细菌侵入。

4. 观察症状反应

   • 密切关注伤口变化：在伤口愈合过程中，要密切观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、渗出物增多等感染迹象，以及是否有发热、头晕等全身症状。如果出现异常情况，应及时就医。
   • 留意过敏反应：部分人可能对水蛭的唾液或分泌物过敏，如果出现过敏症状，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸急促等，应立即停止活动，并尽快前往医院就诊。

清明上山手被水蛭咬了后，要保持冷静，按照正确的方法及时处理伤口，并密切关注身体的反应。如果情况严重或持续不见好转，一定要及时就医。