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药物治疗
作为首选和核心方法,约70%-80%患者通过规范用药可长期控制发作。需根据发作类型选择药物(如部分性发作用卡马西平,全面强直-阵挛发作用丙戊酸钠),并遵循单药治疗原则以减少副作用。若单药效果不佳,可在医生指导下联合用药。 -
手术治疗
适用于药物难治性癫痫(经2-3种一线药物正规治疗仍无法控制)。手术方式包括切除致痫灶(如海马切除术)和神经调控手术(如迷走神经刺激术)。需严格术前评估,确保病灶定位明确且不影响重要功能区。 -
神经调控与生酮饮食
- 迷走神经刺激术(VNS)和深部脑刺激(DBS)可通过调节脑电活动减少发作,尤其适合药物无效或不适合手术者。
- 生酮饮食对部分儿童患者有效,可减少50%发作。
- 停药原则
若连续2年以上无发作,可考虑逐渐减停药物,需在医生指导下完成,避免复发风险。脑结构异常者需延长至3-5年。
注意事项:
- 需定期复查脑电图、血药浓度,监测药物副作用。
- 避免自行停药或调整剂量,防止发作加重。
- 中医调理可作为辅助手段,但需专业医师指导。
原发性癫痫需结合药物、手术及新兴技术综合治疗,早期规范干预可显著改善预后。建议患者至正规医院神经内科或癫痫专科就诊,制定个性化方案。