根据2025年吉林长春学生医保报销政策及流程,具体规定如下:
一、报销范围
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门诊报销
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基础门诊统筹覆盖二级及以下定点医疗机构,起付线为200元,支付比例为50%,年度最高支付限额1000元。
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检查费用不纳入报销范围,合规药品可享受报销。
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住院报销
- 需在长春市定点医疗机构就医,自费部分由医保和医院按比例结算。
二、报销材料
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门诊报销
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门诊发票(收据联/报销联/电子发票);
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门诊病历、检查报告单或处方(校医院除外);
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费用明细清单;
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身份证复印件、银行卡卡号及开户行(线下办理)。
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住院报销
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住院发票、费用明细清单;
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住院病历复印件(盖医院公章);
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身份证或户口本(原件及复印件);
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学校证明(寒暑假期间就医);
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转诊证明(如需转诊)。
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三、报销流程
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线上申请(推荐)
- 登录学校医保平台(如北校区医院官网)或医保局官网提交材料,支持合并多次就诊申请。
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线下办理
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门诊报销 :携带材料至校医院或定点医疗机构医保窗口办理。
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住院报销 :出院后持材料至长春市社会医疗保险管理局待遇审核处办理,需2-3个月审核周期。
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四、注意事项
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时间限制 :门诊费用需在就诊后90日内申报,住院费用需在出院后90日内提交完整材料。
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异地就医 :若在长春市外就医,需提前备案(通过国家医保服务平台APP办理),并选择异地长期居住或转诊类型。
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特殊情况 :急诊在非定点医院就医需在3日内到医保中心登记。
五、咨询渠道
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线上 :登录国家医保服务平台APP查询异地定点医院及备案流程;
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线下 :长春市社会医疗保险管理局待遇审核处(地址需咨询确认)。
以上流程及政策综合自长春市医保局及高校医保部门最新通知。