被蜘蛛咬伤后判断是否中毒，需结合局部伤口表现和全身症状综合评估，具体可分为以下三方面观察：

一、观察伤口特征（1小时内）

1. ‌咬痕形态‌：毒蜘蛛咬伤处通常可见两个针尖大小的红色咬痕‌。
2. ‌疼痛与灼热感‌：数分钟内出现剧烈刺痛、灼热感，普通蜘蛛咬伤疼痛较轻‌。
3. ‌红肿扩散‌：伤口周围迅速红肿并向周围扩散，棕蛛咬伤约8小时后可能出现显著水肿、大疱‌。

二、监测全身症状（数小时至3天内）

1. ‌早期症状（数小时内）‌
   • 头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻‌
   • 大汗、视物模糊、四肢麻木或肌肉痉挛‌
2. ‌进展症状（24小时内）‌
   • 发热、寒战、乏力、烦躁不安或谵妄‌
   • 胸闷、心慌、呼吸急促或困难‌
3. ‌危重表现（需立即就医）‌
   • 意识模糊、血压骤降、休克‌
   • 心律失常、少尿或无尿（提示肾衰竭）‌

三、处理建议

1. ‌初步处理‌：立即用肥皂水冲洗伤口，减少肢体活动，抬高患肢延缓毒素扩散‌。
2. ‌就医判断‌：
   • 若出现两个明显咬痕、剧烈疼痛或快速扩散的红肿，建议2小时内就诊‌
   • 有基础疾病者（如心血管疾病）或儿童/老人，即使症状轻微也建议就医‌

‌注意‌：普通蜘蛛咬伤多仅有局部红肿痒痛，而毒蛛咬伤的特征是“快速进展的局部损伤+全身中毒反应”‌。若无法明确蜘蛛种类，出现上述任一中毒症状应立即就医。