自身免疫性甲状腺疾病相关肾病的严重程度因人而异，取决于多种因素。以下是一些关键点：

1. 1.甲状腺疾病的控制情况：如果自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎、Graves病）没有得到有效控制，持续的免疫紊乱可能会加重肾脏损伤，导致肾病进展
2. 2.肾病的类型和阶段：如果肾病表现为轻微的蛋白尿，病情相对较轻；若出现大量蛋白尿、水肿、肾功能不全，甚至肾衰竭，则病情较为严重
3. 3.患者的整体健康状况：如果患者同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，会增加肾病的治疗难度和严重程度
4. 4.是否存在其他并发症：合并感染、心血管疾病等并发症时，会使病情更加复杂和严重
5. 5.治疗的及时性和有效性：早期诊断并采取适当的治疗措施，如免疫抑制治疗、控制血压、减少蛋白尿等，有助于延缓肾病进展，减轻严重程度；反之，延误治疗可能导致病情恶化

常见症状

• 蛋白尿：多数患者表现为轻度蛋白尿
• 水肿：常见下肢、眼睑水肿，极少数患者出现全身水肿，并伴随胸腔和腹腔积液
• 血尿：部分患者会出现血尿
• 高血压：轻、中度高血压

治疗与预后

• 治疗：主要针对甲状腺疾病和肾病进行对症药物治疗，如使用糖皮质激素等药物减轻炎症反应和组织损伤
• 预后：总体预后较好，但起病时大多数患者已存在不同程度的肾脏损伤，需进行长期随访和治疗

结论

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病是否严重取决于多种因素，包括甲状腺疾病的控制情况、肾病的类型和阶段、患者的整体健康状况以及治疗的及时性和有效性等。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以改善预后。