动脉栓塞是否需要手术取决于栓塞部位、严重程度及患者具体情况，主要分为以下情况：
一、无需手术的情况
- 病情较轻：若栓塞未完全堵塞血管，未影响肢体正常活动或器官功能，可优先选择药物治疗，如抗凝剂（华法林、利伐沙班）或溶栓药物（尿激酶）。
- 溶栓有效：对于急性下肢动脉栓塞，早期药物溶栓（如tPA）可快速恢复血流，避免手术。
二、需手术或介入治疗的情况
- 严重缺血或组织坏死风险：如下肢动脉栓塞导致肢体缺血坏死，需紧急手术取栓（如血栓摘除术、动脉切开取栓术）以恢复血流。
- 溶栓禁忌或失败：存在出血风险或溶栓效果不佳时，需采用外科手术或介入治疗。
- 复杂或高危部位栓塞：
- 肺动脉栓塞：若传统溶栓无效或存在禁忌，需通过介入导管粉碎血栓或外科手术清除。
- 下肢动脉栓塞：AngioJet血栓抽吸术等介入手段可微创清除血栓，减少创伤。
三、综合治疗措施
- 支持性治疗：包括生命体征监测、机械通气和液体管理，为手术或溶栓提供保障。
- 术后康复：恢复期需结合物理治疗和功能训练，促进血液循环和肢体功能恢复。
动脉栓塞的治疗需个体化评估，轻症可药物干预，重症或高危病例需及时手术或介入治疗以挽救生命及功能。
