-
需要手术的情况
- 脓肿包膜形成后:若脓肿已形成完整包膜且位置较浅、位于非功能区,手术切除是最有效的治疗方法。
- 脓肿较大或引发并发症:直径>2.5 cm的脓肿、多房性脓肿、脓肿破溃入脑室或邻近脑室感染时,需手术干预。
- 药物治疗无效:若抗感染治疗无效、病情加重或出现脑疝风险,需手术清除脓肿。
-
可暂不手术的情况
- 早期未局限的脓肿:在急性脑炎期(脓肿包膜未形成前),通常以抗生素治疗为主,控制感染后再评估是否需要手术。
- 特殊部位或危重患者:若脓肿位于重要功能区或患者身体状况较差,可能优先选择穿刺引流等微创方式。
-
手术时机
最佳手术时机是患者生命体征稳定、体温正常且脓肿成熟局限时。术前需通过影像学明确脓肿位置,并控制潜在感染源(如中耳炎)。
脑脓肿并非必须手术,但多数确诊后需手术切除以彻底清除病灶。具体方案需由医生根据患者个体情况制定。