​​核心诊断标准​​

1. ​​反复发作的暴食行为​​

   • 在固定时间段内（如2小时内）进食量显著超过常人，且伴随失控感（如无法停止进食或控制食物种类、数量）。
   • 暴食发作频率需满足以下条件之一：
     • DSM-5标准：平均每周至少1次，持续3个月。
     • ICD-11标准：至少每周1次，持续1个月或更久。

2. ​​不恰当的代偿行为​​

   • 为防止体重增加，采取自我催吐、滥用泻药/利尿剂/药物、禁食或过度运动等行为。

3. ​​对体形和体重的过度关注​​

   • 自我评价高度受体型、体重影响，存在明显的体像障碍。

4. ​​排除其他疾病或情况​​

   • 需与神经性厌食症、暴食障碍、甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病鉴别。
   • 症状不能仅出现在神经性厌食发作期。

​​辅助诊断依据​​

• ​​躯体检查​​：可能发现牙齿龋坏、腮腺肿大、电解质紊乱等。
• ​​心理评估​​：常用进食障碍检查问卷（EDEQ-6）或进食障碍调查量表（EDI-1）评估症状严重程度。
• ​​实验室检查​​：如血管紧张素、多巴胺水平检测，或脑电图、头颅CT排除其他疾病。

​​鉴别诊断要点​​

• ​​与神经性厌食症的区别​​：神经性贪食症患者体重通常正常或超重，而厌食症患者体重显著低于正常。
• ​​与暴食障碍的区别​​：暴食障碍无代偿行为，而神经性贪食症存在清除或限制饮食等补偿行为。
• ​​与躯体疾病的区别​​：如糖尿病、甲亢等可通过实验室检查排除。

​​治疗建议​​

若符合诊断标准，建议及时就医，综合采用营养治疗、心理干预（如认知行为疗法）及药物（如氟西汀）等手段。早期干预可显著改善预后。