一、保守治疗(适用于轻度或不完全性梗阻)
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胃肠减压
通过鼻腔插入胃管引流胃肠道内容物,减轻腹胀和呕吐症状,是基础治疗措施。 -
纠正水电解质紊乱
静脉输液补充水分和电解质,维持内环境稳定,必要时输注营养液支持。 -
抗感染治疗
使用抗生素预防肠道细菌感染,降低败血症风险。 -
灌肠与药物辅助
对不完全梗阻患者可尝试肥皂水灌肠疏通肠道;部分患者可遵医嘱服用香油等润滑剂或中药辅助治疗。
二、手术治疗(适用于严重或保守治疗无效的情况)
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单纯解除梗阻手术
如粘连松解术、肠套叠复位术等,适用于机械性梗阻且病变局限的患者。 -
肠切除吻合术
若肠管坏死或肿瘤占位导致梗阻,需切除病变肠段并吻合修复。 -
肠造口术
对危重或复杂病例,可暂时造口引流粪便,待病情稳定后再二期手术。 -
微创技术应用
如肠镜下支架置入术,通过金属支架扩张狭窄肠腔,快速缓解梗阻症状,尤其适合老年或无法耐受大手术的患者。
三、注意事项
- 及时就医:绞窄性肠梗阻需在发病36小时内手术,延误可能危及生命。
- 个体化方案:需结合影像学检查(如CT)明确梗阻原因,选择最适术式。
- 术后护理:密切监测生命体征,逐步恢复饮食并避免高纤维食物诱发再次梗阻。
大肠梗阻无“绝对最佳”疗法,需由医生根据具体情况制定方案。轻度患者保守治疗多可缓解,而重症或肿瘤性梗阻常需手术干预。