成神经细胞瘤的药物治疗需根据病情分期和患者个体情况选择，以下为常用药物及适用情况：
一、化疗药物
- 顺铂（CDDP）：常用于Ⅲ、⅄期肿瘤的联合化疗方案，可抑制肿瘤细胞增殖。
- 环磷酰胺（CTX）：联合阿霉素、长春新碱等药物，用于术前准备或术后残留病灶控制。
- 阿霉素（ADR）：与顺铂、长春新碱联用，总有效率可达50%~90%。
- 依托泊苷：适用于晚期肿瘤或转移性病变的化疗，常与其他药物联合使用。
二、辅助治疗药物
- 镇痛药（如阿片类药物）：用于缓解严重疼痛，需在医生指导下使用以避免依赖性。
- 甲钴胺/维生素B12：改善神经功能损伤，辅助缓解化疗引起的神经毒性。
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解轻度疼痛及炎症反应，适合长期使用但需监测副作用。
三、治疗方案选择原则
- Ⅰ、Ⅱ期：首选手术切除，通常无需化疗或放疗。
- Ⅲ、⅄期：以化疗为主，联合手术或放疗（如肿瘤残留或转移）。
- ⅄-S期（特殊分期）：部分患儿可能无需治疗，肿瘤可自然消退，需密切观察。
四、注意事项
- 化疗需定期评估疗效及副作用（如骨髓抑制、肝肾功能损伤）。
- 放疗适用于术后残留或骨转移疼痛，剂量需根据病情调整。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，结合病理类型、分期及患者耐受性综合决策。
