小儿常染色体显性小脑性共济失调的早期前兆主要表现为以下方面：
一、运动协调障碍
- 步态不稳：初期可出现走路摇晃、步基增宽，易跌倒，尤其在跑步或上下楼梯时明显。
- 精细动作困难：表现为双手笨拙，如系鞋带、使用餐具等精细操作不灵活，可能出现意向性震颤（如取物时手部抖动）。
- 肌张力异常：部分患儿以肌张力不全为首发症状，如肢体僵硬或姿势异常。
二、眼球运动异常
- 眼球震颤：早期可见水平或垂直性眼球震颤，注视目标时出现不自主摆动。
- 眼球运动障碍：如核上性眼肌麻痹，表现为眼球转动迟缓或注视困难。
三、语言及吞咽问题
- 构音障碍：吐词不清、语音忽高忽低，甚至呈现吟诗样或爆发性言语。
- 吞咽异常：早期可能出现饮水呛咳或吞咽不协调。
四、其他早期表现
- 腱反射异常：早期腱反射活跃，后期可能减弱。
- 学习能力下降：部分患儿伴随注意力不集中或轻度学习困难，可能与运动协调障碍相关。
提示性特征
- 家族史：有常染色体显性遗传家族史的儿童需高度警惕。
- 进展性：症状多呈缓慢进展，早期易被误认为“笨拙”或发育迟缓，需结合神经科检查评估。
若发现上述表现，建议尽早就诊并进行基因检测以明确诊断。
