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外伤或手术后感染
颅骨开放性骨折、头部外伤或手术后,若伤口未彻底清创或护理不当,致病菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)可直接侵入颅骨引发感染。部分病例因放射治疗、头皮撕脱导致颅骨裸露而感染。 -
邻近组织感染蔓延
鼻窦炎、中耳炎、乳突炎或头皮感染等邻近部位的炎症可能直接扩散至颅骨,尤其是糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。 -
血源性感染
身体其他部位的感染灶(如肺炎、扁桃体炎等)通过血液循环播散至颅骨,可能引发血源性骨髓炎,但这种情况相对少见。 -
其他危险因素
- 免疫功能低下:糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等疾病会削弱抗感染能力,增加发病风险。
- 医源性因素:颅骨穿刺、手术等操作若消毒不严格,可能引入细菌。
- 放射性损伤:头部接受放疗后可能破坏局部组织防御功能,诱发感染。
总结:颅骨骨髓炎多由细菌感染引起,常见于外伤、手术或邻近感染灶扩散,少数为血行播散或医源性因素导致。及时处理感染源、增强免疫力是预防关键。