颠茄碱类植物药物中毒的药物治疗需根据中毒阶段和症状进行针对性处理。以下是关键用药方案及处理措施:
一、解毒剂治疗
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毒扁豆碱
皮下注射1-2mg,可快速拮抗颠茄碱类药物的抗胆碱作用,改善中枢兴奋症状。 -
新斯的明
肌注0.5mg,用于缓解平滑肌痉挛和胃肠道症状,需根据症状调整剂量。
二、对症支持药物
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阿托品
适用于严重中毒导致的胃肠绞痛或呼吸抑制,通过阻断乙酰胆碱受体缓解症状,但需严格遵医嘱控制剂量。 -
东莨菪碱
氢溴酸东莨菪碱可抑制中枢神经兴奋,减轻躁狂或幻觉等精神症状。 -
镇静药物
- 地西泮:10mg肌注或静注,控制惊厥或抽搐。
- 水合氯醛:10-20mL保留灌肠,用于躁动不安患者。
三、急救处理措施
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清除毒物
- 催吐:早期可通过刺激咽喉或使用吐根糖浆排出胃内容物。
- 洗胃:用1:5000高锰酸钾或生理盐水反复灌洗,减少毒素吸收。
- 导泻:硫酸镁导泻或生理盐水灌肠,加速肠道排毒。
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补液支持
静脉输注葡萄糖或生理盐水,维持水电解质平衡,预防脱水及器官衰竭。
四、注意事项
- 避免自行用药:阿托品类药物可能加重中毒,需在医生指导下使用。
- 监测生命体征:密切观察心率、呼吸及意识状态,及时处理呼吸衰竭或休克。
- 重症监护:出现高热、惊厥时需物理降温,必要时使用皮质激素或抗生素防治感染。
颠茄碱中毒的“最管用”药物需结合具体症状,毒扁豆碱和新斯的明是核心解毒剂,而阿托品类药物仅限特定情况下谨慎使用。急救阶段清除毒物与补液支持同样关键。