小儿颅内肿瘤的症状表现多样，主要可以分为一般症状和局限性定位体征两类。以下是一些常见的症状表现：
一般症状
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头痛：
- 头痛是最常见的症状之一，通常为间歇性，清晨或夜间加重3。
- 头痛可能会随着肿瘤的生长而变得频繁和剧烈3。
- 婴幼儿可能无法表达头痛，表现为烦躁、哭闹、拒绝进食等8。
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呕吐：
- 约70%-85%的患儿会出现呕吐，通常与颅内压增高有关1。
- 呕吐可能是喷射性的，与进食无关，多在头痛剧烈时出现3。
- 呕吐常在清晨或早餐后发生，可能伴随恶心1。
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颅内压增高：
- 表现为烦躁、易激惹、淡漠或嗜睡1。
- 严重时可能出现意识障碍、脉缓、呼吸减慢、血压增高等脑疝前期症状1。
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头颅增大：
- 多见于婴幼儿及较小的儿童，由于颅内压增高导致颅缝分离，头围增大1。
- 叩诊时可闻及破壶音（McCewen征）阳性1。
局限性定位体征
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视觉障碍：
- 视力减退，可能由于鞍区肿瘤直接压迫视传导通路引起视神经原发性萎缩1。
- 更多是由于颅内压增高出现视盘水肿引起的继发性视神经萎缩1。
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肢体无力或瘫痪：
- 大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性2。
- 脑干肿瘤引起交叉瘫，即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪，以及对侧肢体核上性麻痹2。
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癫痫发作：
- 见于大脑半球肿瘤，呈局灶性或全身性发作2。
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共济失调：
- 步态蹒跚、常伴有眼球震颤，多见于小脑肿瘤2。
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下丘脑和垂体功能障碍：
- 蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿崩症或肥胖等症状2。
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颈部抵抗或强迫头位：
- 第三脑室肿瘤可呈膝胸卧位，后颅窝肿瘤则头向患侧偏斜1。
- 颈部抵抗多见于后颅窝肿瘤，因慢性小脑扁桃体下疝或肿瘤向下生长压迫和刺激上颈神经根所致1。
其他症状
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精神及意识异常：
- 孩子可能会出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、记忆力减退、性格改变等情况3。
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发育异常：
- 如果脑肿瘤影响了内分泌功能，可能导致孩子发育迟缓或性早熟3。
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颈部疼痛或僵硬：
- 当肿瘤位于后颅窝等部位时，可能压迫或刺激颈部神经，引起颈部疼痛、僵硬3。
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头颅杂音：
- 少数情况下，部分脑肿瘤可能使颅内血管血流异常，产生杂音3。
如果孩子出现上述异常症状，家长应引起重视，及时带孩子到医院进行详细检查，以便早发现、早治疗。
