赖氏综合征(Reye's Syndrome)是一种以急性脑病合并肝脏脂肪变性为特征的严重疾病,主要发生于儿童和青少年,临床表现可分为以下几个阶段及症状:
一、前驱期症状
- 感染症状:发病前1~2周常有病毒感染史,如呼吸道感染(咳嗽、流涕、咽痛)或消化道感染(恶心、呕吐、腹泻)。
- 轻度发热:部分患者可能伴有低热。
二、脑病期症状
- 剧烈呕吐:频繁且难以缓解的呕吐是脑病期的典型信号,尤其是婴儿期患者更为突出。
- 神经系统异常
- 意识障碍:表现为嗜睡、烦躁不安、谵妄、定向力障碍,严重时迅速进展为昏迷。
- 惊厥:部分患者出现抽搐或癫痫样发作。
- 呼吸异常:呼吸节律不整、深快呼吸,甚至出现中枢性呼吸衰竭。
- 颅内压增高:头痛、瞳孔异常(如散大或光反射消失),严重者可发生脑疝。
三、肝脏损害表现
- 肝肿大:多数患者肝脏肿大,质地韧或硬,但无明显黄疸。
- 肝功能异常:转氨酶升高、凝血功能障碍(如出血倾向)及低血糖。
- 高氨血症:血液中氨水平显著升高,可加重脑损伤。
四、其他症状
- 循环系统问题:心律失常、心功能衰竭。
- 代谢紊乱:低血糖、酸中毒。
- 肌肉松弛或强直:严重病例出现去皮质强直或去大脑强直状态。
五、疾病分级(根据严重程度)
- 0级:无症状,仅有肝功能异常。
- 1级:嗜睡、呕吐、定向力障碍。
- 2级:躁动性谵妄、浅昏迷。
- 3级:深昏迷、去大脑状态。
- 4级:呼吸循环衰竭、瞳孔散大,最终死亡。
注意
赖氏综合征进展迅速,早期症状易被忽视,若儿童在病毒感染后出现反复呕吐、意识改变,需高度警惕并及时就医。