骶管囊肿的临床表现多样,具体表现因囊肿大小、位置及对周围组织的压迫程度而异,主要可分为以下类型:
一、疼痛症状
- 腰骶部疼痛:最常见症状,表现为钝痛、隐痛或酸胀感,久坐、久站或体位变动时加重。
- 下肢放射性疼痛:囊肿压迫坐骨神经时,疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿至足部放射,伴随麻木或烧灼感。
- 会阴部疼痛:部分患者出现会阴部钝痛或坠胀感,可能伴随马鞍区感觉异常。
二、感觉与运动异常
- 下肢麻木/无力:神经根受压导致下肢麻木、刺痛或肌力下降,严重时影响行走能力。
- 感觉减退或异常:可能出现触觉、温度觉异常或会阴部感觉减退。
三、排尿与排便功能障碍
- 排尿异常:包括尿频、尿急、尿潴留或尿失禁,与马尾神经受压相关。
- 排便异常:表现为便秘、排便困难或失禁。
四、其他表现
- 性功能障碍:男性可能出现勃起障碍、早泄,女性可能有性交疼痛或性欲减退。
- 外观异常:较大囊肿可能在骶尾部触及硬块或局部隆起。
注意:约20-30%的患者无明显症状,但若出现马尾神经压迫(如大小便失禁)或进行性神经损伤,需立即就医。