医保对住院患者政策的核心规定包括：住院费用按比例报销（通常为70%-90%）、起付线标准因地而异、医保目录内药品和诊疗项目优先覆盖、急诊抢救费用可补备案，以及特殊人群（如低保户）享受更高报销比例。
-
报销比例与范围
住院费用由医保基金和个人共同承担，报销比例根据医院等级和地区政策浮动，三甲医院通常为70%-80%，基层医院可达90%。仅限医保目录内的药品、检查及治疗项目可报销，目录外费用需自费。 -
起付线与封顶线
每次住院需先自付起付线（如三甲医院约800-1500元），超过部分按比例报销。年度报销设有封顶线（一般为当地职工年平均工资的4-6倍），超限部分可通过大病保险二次报销。 -
急诊与异地就医
急诊抢救费用可先垫付后凭单据补办备案，部分城市允许出院后3日内补登记。异地住院需提前备案（部分省份开通线上办理），否则报销比例可能降低10%-20%。 -
特殊群体优待
低保户、建档立卡贫困户等群体起付线减半，报销比例提高5%-10%。部分省市对癌症等重大疾病取消封顶线，或提供“一站式”结算服务。
提示：实际报销金额受参保类型（职工/居民医保）、地方政策及诊疗方案影响，建议住院前咨询医院医保办，留存费用明细以便核对。**
