铜绿色假单胞菌脑膜炎的临床表现可分为以下几类症状:
一、全身性症状
- 发热:表现为持续高热(39°C-40°C),可为稽留热或弛张热,常伴寒战。
- 乏力与肌肉酸痛:部分患者伴随全身疲倦、肌肉酸痛。
二、神经系统症状
- 头痛:剧烈且搏动性,常为突发性并逐渐加重,多伴恶心、呕吐。
- 意识障碍:早期可出现嗜睡,严重时发展为昏迷,部分患者伴有精神异常(如烦躁、神志淡漠或错乱)。
- 脑膜刺激征:表现为颈部强直、克尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。
- 抽搐与癫痫:肌肉痉挛或癫痫发作,可能伴随意识丧失。
三、皮肤表现
- 特征性皮疹:坏疽性深脓疱,周围环绕红斑,48-72小时后中心出现灰黑色坏死或溃疡。
四、其他症状
- 颅内压增高:剧烈头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿,严重时出现血压升高、脉搏减慢。
- 局灶性神经损害:如偏瘫、失语、视力障碍(复视或失明)、听力减退或畏光。
- 休克与呼吸异常:部分患者合并感染性休克,表现为血压下降、呼吸窘迫或心率增快。
五、病情进展特点
- 急性起病:常见突发高热、寒战及剧烈头痛,病情进展迅速。
- 隐匿性表现:免疫缺陷患者可能起病隐匿,症状不典型。
注:以上症状需结合实验室检查(如脑脊液培养、血培养)及影像学评估以明确诊断。