一、抗菌药物治疗
- 首选药物：头孢他啶是治疗该病的首选药物，具有强大的抗菌活性，剂量通常为4-6g/d，分2-3次静脉给药。其他可选药物包括头孢哌酮、美罗培南、环丙沙星等。
- 联合用药：对于多重耐药菌株或重症患者，建议联合氨基糖苷类（如妥布霉素、阿米卡星）增强疗效。
- 鞘内注射：原发性或耐药菌株感染时，需在全身用药基础上联合鞘内注射抗生素（如妥布霉素），每周2-3次。
二、对症支持治疗
- 控制颅内压：使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿。
- 退热与止痛：高热时采用物理降温或药物退热，头痛剧烈者可短期使用止痛药。
- 营养与水电解质平衡：通过静脉补液维持水电解质稳定，并补充营养液增强患者抵抗力。
三、并发症处理
密切监测脑积水、脑疝等并发症，必要时行脑室引流术等干预。感染性休克需及时抗休克治疗。
四、疗程与注意事项
- 疗程：抗菌治疗需持续4周或更久，直至脑脊液糖含量回升、细菌培养阴性2-3次后方可停药，重症者可能需2-3个月。
- 监测：定期进行脑脊液检查及药敏试验，调整用药方案。
五、预防措施
严格执行消毒隔离制度，避免医源性感染，菌苗预防仍在研究中。
提示：该病病情凶险，病死率较高，需在专业医生指导下规范治疗。
