天津市门诊特殊病种（简称“门特”）政策自2025年4月1日起实施更新，主要调整了保障范围和报销流程。以下是最新政策要点：

一、新增保障范围

1. 疾病种类扩展

   新增糖尿病、肺心病、红斑狼疮、脑出血后遗症偏瘫、精神病（严重精神障碍）、肝移植术后抗排异治疗（含心脏/肺移植）等7种疾病纳入门特保障范围。

2. 治疗项目增加

   肾透析治疗（含中药饮片）、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗等原有项目继续纳入保障。

二、报销规则

1. 费用报销比例

   • 年度累计费用在5.5万元以内按比例报销：

     • 一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%；

     • 学生儿童按上述比例执行；

   • 超过5.5万元部分按80%报销。

2. 门诊费用报销流程

   • 在门特联网登记定点医院提交诊断证明、检查报告等材料，审核通过后即可享受门诊报销；

   • 异地就医患者可向医保分中心或政务网申请。

三、特殊病种认定

1. 癌症放化疗门特

   需提供肿瘤病理报告、放化疗方案等材料，经专家评估后登记。

2. 瘫痪（偏瘫）门特

   需提供脑梗死/脑出血诊断证明、系统治疗后6个月以上门诊病历等，可申请临时或永久登记。

3. 糖尿病门特

   需建立糖尿病健康档案，诊疗费用超出门诊统筹范围可纳入报销。

四、其他注意事项

• 药品保障 ：肾透析、肝移植等需使用特定药品，需在医保目录内；

• 临时鉴定 ：病情紧急时可申请临时门特登记，有效期6个月；

• 服务升级 ：糖尿病患者可享受远程血糖监测、个性化饮食指导等健康管理服务。

以上政策综合了门诊特殊病种认定、费用报销及健康管理服务，旨在进一步减轻患者经济负担。建议符合条件的患者及时办理登记并咨询医院医保部门。