一、药物治疗
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对症治疗
- 纠正水电解质紊乱:腹泻、呕吐患者需口服补液盐或静脉补液(如氯化钾、葡萄糖等)。
- 控制感染:细菌感染引起的溃疡可使用抗生素(如阿莫西林、头孢克肟)。
- 减轻炎症:常用药物包括氨基水杨酸类(柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪)、糖皮质激素(泼尼松)或免疫抑制剂(硫唑嘌呤)。
- 保护黏膜:可选用铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
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特殊治疗
- 无麦胶饮食:部分患者需避免小麦、大麦等含麦胶食物,以米类或豆制品替代。
- 营养支持:补充铁剂、维生素B₁₂等改善贫血,必要时给予肠内或肠外营养。
二、手术治疗
适用于以下情况:
- 严重并发症:如肠穿孔、大出血、梗阻等,需手术切除病变肠段或修补穿孔。
- 内科治疗无效:长期激素治疗无效或出现药物依赖时,考虑手术干预。
三、饮食与生活调整
- 避免刺激性食物:忌辛辣、油腻、高纤维食物,减少肠道负担。
- 术后护理:术后需禁食5-7天,逐步过渡至流质、半流质饮食,2个月后恢复正常饮食。
- 适度运动:如跑步、游泳等可改善肠道功能,但需避免剧烈运动。
四、其他注意事项
- 定期复查:通过肠镜、血液检查监测病情变化,及时调整治疗方案。
- 心理干预:长期病痛可能导致焦虑或抑郁,需心理支持以增强治疗信心。
总结
弥漫性空回肠溃疡需个体化治疗,轻症以药物和饮食调整为主,重症或并发症患者需手术干预。建议在消化内科医生指导下规范治疗,并密切随访。