天津市医保异地就医的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 天津市居民医保参保人员每次在外省市发生门（急）诊费用的，当次治疗最高支付限额累计不超过1500元，超过1500元的，其中应由个人负担的部分，由大病保险资金报销50%。

2. 住院和门诊特定疾病 ：

• 天津市居民医保参保人员每次在外省市发生住院和门诊特定疾病治疗的，个人先自负医疗费用，后可于治疗结束返回天津后，到所属的居民医保参保地经办机构申请报销。报销比例为50%。

3. 异地居住和临时外出就医 ：

• 报销比例按本市有关规定执行。转外就医人员在转入医疗机构就医发生的医疗费用，个人自负比例提高5个百分点；在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医的，个人自负比例按照转入医疗机构执行。未办理转外就医手续，自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的，个人自负比例提高10个百分点；自行到其他医疗机构就医的，医保基金不予报销。

4. 不同档次社保的报销比例 ：

• 对于学生和儿童：

• 一级医院：80%

• 二级医院：75%

• 三级医院：65%

• 对于高档次社保：

• 一级医院：80%

• 二级医院：75%

• 三级医院：65%

• 对于中档次社保：

• 一级医院：75%

• 二级医院：70%

• 三级医院：65%

• 对于低档次社保：

• 一级医院：70%

• 二级医院：65%

• 三级医院：55%

建议：

• 就医前咨询参保地医保局，确认报销细节，因为不同情况（如是否办理转外就医手续、就诊医疗机构的级别等）都会影响报销比例。