小儿期前收缩的药物治疗需根据病因、症状严重程度及患儿个体情况选择，常用药物包括以下几类：

一、常用药物及适用情况

1. ‌β受体阻滞剂‌

   • ‌美托洛尔‌：通过降低心肌耗氧量和改善心肌缺血减少心律失常，适用于无器质性病变且症状明显者‌。
   • ‌普萘洛尔‌：减缓心脏传导，减少室性早搏频率，适用于有明显症状或焦虑诱发的患儿‌。
     ‌注意‌：哮喘患儿禁用此类药物‌。

2. ‌Ic类抗心律失常药‌

   • ‌普罗帕酮‌：通过减慢传导速度减少早搏发生，适用于室性或房性期前收缩，可能引起胃肠道不适或头晕‌。

3. ‌钙通道阻滞剂‌

   • ‌维拉帕米‌：抑制钙离子内流，对室上性期前收缩效果较好，但需警惕低血压风险‌。

4. ‌广谱抗心律失常药‌

   • ‌胺碘酮‌：作用持久，适用于难治性病例，但长期使用可能影响甲状腺或肺功能‌。
   • ‌索他洛尔‌：延长心肌动作电位时程，减少发作，需监测心电图‌。

二、用药原则及注意事项

1. ‌无症状或偶发早搏‌：无需用药，以生活调整为主（规律作息、避免刺激饮食）‌。
2. ‌明确病因‌：如心肌炎需用营养心肌药物（如维生素C、二磷酸果糖），洋地黄中毒需停药并补钾‌。
3. ‌禁忌证‌：根据患儿基础疾病选择药物，如哮喘禁用β受体阻滞剂，低血压慎用维拉帕米‌。
4. ‌监测与随访‌：用药期间需定期复查心电图，评估疗效及药物副作用‌。

三、非药物治疗

• 对于药物无效或反复发作者，可考虑射频消融术等手术治疗‌。
• 合并心理因素者，配合心理行为疗法（如放松训练）辅助改善症状‌。

‌总结‌：药物选择需个体化，β受体阻滞剂和普罗帕酮为一线用药，复杂病例需联合病因治疗。用药前应全面评估患儿情况，严格遵循医嘱调整剂量‌。