脑痨（即脑结核）的治疗需结合抗结核药物、对症支持及手术干预等综合措施，具体处理方案如下：
一、抗结核药物治疗
- 一线药物组合
首选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用，需严格遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则，疗程通常为6-9个月。 - 用药注意事项
需定期监测肝肾功能及药物不良反应，如异烟肼可能引发周围神经炎，可联用维生素B6预防。
二、对症支持治疗
- 镇静与止痛
对烦躁不安或头痛患者，可短期使用镇静剂（如片）或止痛药缓解症状。 - 营养支持
给予高蛋白、高维生素饮食，必要时通过肠内/肠外营养补充，以改善免疫力和促进组织修复。 - 颅内压管理
若伴随颅内压增高，需使用利尿剂（如甘露醇）减少脑脊液分泌，预防脑疝形成。
三、中医辨证治疗
根据中医分型选择方剂：
- 痰火闭窍证：清热化痰开窍，方用安宫牛黄丸加减。
- 瘀阻脑络证：化瘀通络，可选用通窍活血汤。
- 阴虚风动证：滋阴熄风，常用大定风珠。
- 气阴两虚证：益气养阴，推荐生脉散合补中益气汤。
四、手术治疗
对药物疗效不佳或存在脑脊液漏、脑积水、结核瘤压迫神经等情况，需行开颅病灶切除术或脑室-腹腔分流术，以解除梗阻或修复结构异常。
五、生活与康复管理
- 作息调整
保证充足休息，避免劳累；逐步恢复期可进行适度康复训练。 - 心理干预
提供心理咨询或认知行为疗法，缓解焦虑抑郁情绪。 - 隔离防护
活动期需采取呼吸道隔离措施，预防结核菌传播。
六、随访与监测
治疗期间每月复查肝肾功能、血常规及脑脊液检查；影像学（CT/MRI）评估病灶变化，疗程结束后至少随访1年。
注：以上方案需在专科医师指导下实施，并根据个体病情动态调整。
