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典型症状
- 头痛:最常见症状,多因颅内压增高或气体刺激脑膜引起,可能表现为剧烈胀痛或持续性隐痛。
- 恶心呕吐:与颅内压增高相关,呕吐可能呈喷射性,与进食无关。
- 脑膜刺激征:如颈项强直、克氏征阳性等,提示脑膜受刺激。
- 脑脊液漏:口鼻流出清亮液体,可能含血性液体(脑脊液鼻漏或耳漏)。
- 意识障碍:严重积气或合并感染时可能出现嗜睡、昏迷等。
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特殊体征
- 气过水声:头部活动时可能听到颅内气体流动的“咕噜”声。
- 发热:若合并感染,可能出现体温升高。
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影像学特征
- CT表现:颅内低密度影(类似富士山征),可明确积气部位及量。
- MRI表现:张力性积气可见“山峰征”或“火山征”,提示脑组织受压移位。
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其他表现
- 少量积气可能无症状,或仅表现为轻微头晕。
- 严重积气可引发脑疝,表现为瞳孔不等大、肢体偏瘫等危急症状。
提示:若外伤后出现剧烈头痛、呕吐、意识变化或脑脊液漏,需及时就医,通过CT/MRI明确诊断。