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立即停药并清除毒物
- 口服中毒者应立即催吐,并使用0.5%-1%鞣酸溶液、药用炭悬液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
- 盐类泻药(如硫酸镁)导泻,促进未吸收药物排出。
- 静脉输液(如葡萄糖溶液)加速药物排泄,肾功能正常时可酌用氯化铵酸化尿液。
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对症支持治疗
- 维持呼吸与循环:吸氧、补液,必要时使用血管活性药物(如硝酸甘油)维持血压。
- 控制抽搐:使用地西泮或苯巴比妥钠等镇静药物。
- 纠正电解质紊乱:补充电解质,维持酸碱平衡。
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严重中毒的急救
- 透析疗法:血液透析或腹膜透析可快速清除血液中的奎宁,适用于肾功能衰竭或严重中毒者。
- 血管扩张剂:急性视觉障碍(如黑朦)时,吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服硝酸甘油片,改善视网膜供血。
- 激素治疗:肾上腺皮质激素(如氢化可的松)用于减轻炎症反应和溶血。
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并发症处理
- 心律失常:使用阿托品或利多卡因等药物调节心律。
- 溶血或肾衰竭:输血、碱化尿液(如5%碳酸氢钠)或透析治疗。
- 过敏性休克:立即肌注肾上腺素,补充血容量。
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后续观察与护理
- 密切监测生命体征(血压、心率、呼吸)及神经系统症状。
- 恢复期需清淡饮食、适度休息,避免肝肾损伤患者再次接触奎宁。
提示:奎宁中毒需立即就医,避免自行处理。用药前应严格遵医嘱,尤其孕妇、肝肾功能不全者慎用。