一、一般治疗与生活方式调整
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调整体位与睡眠姿势
- 餐后保持直立体位或散步,避免立即平躺;
- 睡眠时抬高床头20-30cm或使用高枕卧位,减少夜间反流。
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饮食管理
- 少食多餐:避免过饱,选择易消化的食物如小米粥、面条;
- 避免刺激性食物:忌辛辣、油腻、酸性食物及咖啡、酒精等;
- 控制体重:肥胖会增加腹压,加重反流。
二、药物治疗
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抑酸药物
- 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑,可快速减少胃酸分泌。
- H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,适用于轻症患者。
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胃肠动力药
- 如莫沙必利、多潘立酮,促进胃排空,减少反流。
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黏膜保护剂
- 铝碳酸镁、硫糖铝等可中和胃酸并保护黏膜,缓解疼痛。
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抗幽门螺杆菌治疗
- 若合并感染,需联合奥美拉唑、阿莫西林、铋剂等根除幽门螺杆菌。
三、手术治疗(保守治疗无效时考虑)
- Roux-en-Y胃肠吻合术:适用于重症患者,可显著减少胆汁反流。
- 胃底折叠术:通过内镜或手术重建抗反流屏障,缓解症状。
四、其他注意事项
- 心理调节:焦虑可能加重症状,必要时可结合心理治疗。
- 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。
提示:以上措施需在医生指导下进行,药物不可自行滥用。若症状持续或加重,应及时就医评估是否需要调整方案。