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饮食调整
- 以清淡、易消化饮食为主,避免辛辣、生冷、高脂肪食物及酒精、咖啡等刺激性饮品。
- 少食多餐(每日5-6餐),避免暴饮暴食,餐后避免立即平躺,睡前2-3小时禁食。
- 控制体重,减少腹压,防止胆汁反流。
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药物治疗
- 促胃肠动力药:如莫沙必利、多潘立酮,可增强胃排空,减少反流。
- 抑酸药物:奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),可降低胃酸分泌。
- 黏膜保护剂:铝碳酸镁、复方氢氧化铝等,可中和胃酸并保护胃黏膜。
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非药物治疗
- 生活方式改变:戒烟戒酒,保持良好姿势,避免精神压力。
- 物理治疗:腹部按摩促进胃肠蠕动,内镜下幽门成形术改善括约肌功能。
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手术治疗
- 若药物及非药物治疗无效,或症状严重影响生活质量,可考虑再次手术(如胃Roux-en-Y吻合术或胆总管空肠吻合术)。
提示:术后反流性胃炎能否自愈与手术类型相关。若胃窦被切除(如远端胃切除术),因失去缓冲括约肌,反流难以自愈,需长期管理。建议定期复查,遵医嘱调整治疗方案。