老年人肺性脑病的药物治疗需根据病因和症状综合选择,常用药物及作用如下:
1. 抗感染药物
肺部感染是主要诱因,需针对性使用抗生素:
- 头孢菌素类(如头孢克肟)或青霉素类(如阿莫西林)控制细菌感染。
- 喹诺酮类(如左氧氟沙星)用于特定病原体感染。
2. 改善通气功能药物
- 支气管扩张剂:
- β2受体激动剂(如沙丁胺醇)缓解气道痉挛。
- 抗胆碱药(如异丙托溴铵)协同改善通气。
- 呼吸兴奋剂:尼可刹米或洛贝林刺激呼吸中枢,适用于二氧化碳潴留。
3. 减轻水肿及颅内压药物
- 利尿剂:呋塞米或氢氯噻嗪减轻肺水肿及脑水肿。
- 糖皮质激素:短期使用泼尼松或地塞米松缓解严重炎症。
4. 辅助治疗药物
- 电解质调节:氯化钾纠正低钾血症。
- 营养支持:复方氨基酸或脂肪乳增强免疫力。
- 镇静剂:苯妥英钠或劳拉西泮谨慎用于抽搐或焦虑。
注意事项:
- 需结合氧疗(维持血氧饱和度≥90%)及机械通气等综合措施。
- 药物选择需个体化,严格遵医嘱调整剂量,避免长期使用激素及高浓度吸氧。
(当前系统时间:2025年04月04日)