截至2025年2月,全国已有 20个省份及新疆生产建设兵团 将辅助生殖技术纳入医保报销范围,具体如下:
一、已纳入医保的省份及政策特点
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北京
自2023年7月1日起,将16项辅助生殖技术(如取卵、胚胎培养、移植术等)纳入医保甲类报销,覆盖公立及非公立定点医疗机构,单项目最高报销5050元。
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上海
自2024年6月1日起,将“取卵术”等12项辅助生殖项目纳入医保,职工医保报销70%-85%,居民医保60%-80%,最高可省近3万元。
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广西
自2023年11月1日起,覆盖“取卵术”等8项核心项目,职工医保报销70%,居民医保50%,无起付线。
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甘肃
自2024年2月1日起,12项辅助生殖技术纳入医保,职工和居民医保均不设起付线,报销比例60%。
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内蒙古
自2024年2月1日起,覆盖“取卵术”“胚胎培养”等8个项目,职工医保、居民医保报销比例均为70%。
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新疆及新疆生产建设兵团
自2024年3月1日起,将辅助生殖技术纳入医保,具体报销比例未明确但包含在覆盖范围内。
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其他省份
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江苏 :2024年7月1日起纳入13个项目,职工医保报销80%,居民医保70%;
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浙江、江西、青海 :2024年6月1日起纳入,覆盖项目数量和比例略有差异;
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广东 :2024年10月1日起优化整合后纳入8项,覆盖“取卵术”等核心项目。
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二、报销范围与比例
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报销项目 :主要覆盖手术类及实验室操作费用(如取卵、胚胎培养、移植等),但部分药物(如进口促排卵药)、检查费及非医保定点医院费用仍需自费。
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报销比例 :因地区政策差异较大,通常在50%-85%之间,例如北京68%、上海70%-85%、江苏80%。
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自费部分 :部分高端项目(如三代PGT)费用较高,医保可能仅覆盖基础项目,剩余部分需自费。
三、注意事项
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地区差异 :医保覆盖项目及比例存在显著差异,建议就诊前通过医院确认当地医保政策。
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报销条件 :需符合当地医保目录要求,如居住年限、户籍限制等。
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资金申请 :需提供完整医疗费用发票、医保凭证等材料,按流程申请报销。
四、补充说明
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未纳入医保的省份 :天津、辽宁、贵州、黑龙江等4个省份尚未明确实施该政策,但未来有望逐步跟进。
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政策意义 :辅助生殖纳入医保有助于降低家庭经济负担,促进人口长期均衡发展。