一、药物治疗
- 抗凝治疗：适用于急性血栓形成患者（起病1周内），常用华法林、利伐沙班等药物预防血栓扩展。
- 对症支持治疗：
- 低盐饮食、利尿剂（如呋塞米）缓解腹水及下肢水肿；
- 营养支持、自体腹腔积液回输改善全身状况；
- 保肝药物辅助肝功能恢复。
二、介入治疗（首选方法）
- 球囊扩张术：适用于肝静脉或下腔静脉短段狭窄患者，创伤小、恢复快。
- 支架置入术：球囊扩张效果不佳时，可置入金属支架维持血管通畅。
- 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：用于无法开通血管或合并严重门脉高压者，可降低门静脉压力。
三、手术治疗
适用于介入治疗失败或复杂病例：
- 隔膜撕裂术：解除下腔静脉隔膜梗阻；
- 血管分流术：如门腔静脉分流术、肠系膜上静脉-右心房分流术，重建血液回流通道；
- 肝移植：终末期肝功能衰竭患者的最终选择。
四、注意事项
- 综合管理：需监测肝功能、凝血指标，调整治疗方案；
- 生活方式：避免劳累、剧烈运动，控制钠盐摄入；
- 并发症预防：腹水患者需加强护理，防止感染。
五、治疗选择建议
- 亚洲患者：以下腔静脉膜性梗阻为主，优先选择介入开通；
- 西方患者：多因肝静脉急性血栓，常采用抗凝联合TIPS。
具体方案需结合病因、病变部位及患者整体状况制定，建议尽早就医并多学科协作评估。
