2025年在青海黄南做肺结节消融术是否能走医保，主要取决于以下几个因素：

1. 医保类型：根据《中华人民共和国社会保险法》第二条和第二十八条，国家建立了基本医疗保险制度，保障公民在疾病情况下依法获得物质帮助的权利。如果肺结节消融术属于基本医疗保险的诊疗项目范围，且患者在具有医保报销资质的医院接受治疗，那么该手术费用是可以报销的。

2. 病种：肺结节作为一种常见的肺部疾病，其消融术通常被纳入医保的报销范围。但需要注意的是，如果肺结节是某些特定病种的并发症或伴随症状，可能会影响报销情况。

3. 治疗方式：消融术可以在门诊或住院进行，不同治疗方式的报销情况也有所不同。一般来说，如果患者在门诊接受消融术治疗，且该费用直接体现在门诊处置中，那么医保是可以报销的。对于住院手术的患者，医保同样可以报销，但需要在术前做好相应准备，且术后需要住院观察并进行相应的恢复处理。

4. 地区政策：青海省医保局在2024年9月20日将127项日间手术纳入医保结算范围，参保患者术前发生的门诊检查费用和手术期间的医疗费用按住院政策报销，不设起付线。虽然具体是否包括肺结节消融术没有明确说明，但这一政策表明青海省在医保报销方面有较为宽松的政策。

2025年在青海黄南做肺结节消融术是可以走医保的，但具体的报销比例和条件需要根据患者的医保类型、病种以及治疗方式等多个因素来确定。建议患者在接受治疗前详细了解相关政策，并选择具有医保报销资质的医院进行治疗。