小儿硬脑膜下血肿的症状和表现可以因血肿的大小、部位和患者的年龄而有所不同。以下是一些常见的症状和表现：

1. 1.头痛：这是最常见的症状之一，尤其是在血肿增大时，头痛可能会变得剧烈
2. 2.呕吐：由于颅内压增高，小儿可能会出现频繁的呕吐
3. 3.意识障碍：包括嗜睡、昏迷等。小儿可能在受伤后立即出现意识丧失，或者随着血肿的增大逐渐出现意识障碍
4. 4.癫痫发作：硬脑膜下血肿可能导致脑组织受损，从而引发癫痫发作。癫痫发作可以表现为突然的双眼发直、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐等
5. 5.偏瘫：血肿对侧的身体部位可能会出现无力或瘫痪的情况。例如，口角歪斜、上肢抬起困难或不能抬起、走路拖曳等
6. 6.瞳孔改变：在严重的情况下，血肿可能导致脑疝，进而引起瞳孔的改变，如瞳孔散大、对光反射消失等
7. 7.前囟膨隆：对于婴幼儿，前囟膨隆是一个重要的体征，表明颅内压增高
8. 8.头围增大：婴幼儿的硬脑膜下血肿可能导致头围进行性增大
9. 9.精神症状：部分患者可能会出现精神症状，如痴呆、淡漠、记忆力下降等
10. 10.局灶性神经体征：根据血肿的部位，可能会出现各种局灶性神经体征，如失语、感觉障碍等

这些症状和表现可能会随着时间的推移而变化，因此早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果怀疑小儿患有硬脑膜下血肿，应尽快就医并进行相关的影像学检查，如CT或MRI，以确诊并制定治疗方案。