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急性硬脑膜下血肿
- 意识障碍:约50%患儿受伤时即出现昏迷,部分可能有短暂“清醒期”后逐渐加重。
- 颅内压增高:表现为头痛(年长儿)、呕吐、前囟膨隆,严重时出现瞳孔不等大或肢体活动异常。
- 神经功能损害:如偏瘫、失语、癫痫发作等,可能因血肿压迫脑组织导致。
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慢性硬脑膜下血肿
- 头围异常:头围进行性增大,前囟膨隆,可能伴随头皮静脉怒张。
- 非特异性症状:易激惹、嗜睡、食欲减退,年长儿可诉头痛、头昏、注意力不集中或视力下降。
- 局灶性体征:约40%患儿出现肢体肌力减弱、轻瘫或锥体束征阳性,偶见癫痫。
提示:若患儿有头部外伤史(尤其是产伤)或凝血功能障碍,出现上述症状需及时就医,通过头颅CT/MRI明确诊断。早期干预可降低后遗症风险。