二档医保是否能在医院直接报销，需根据就医类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   二档医保可报销门诊费用，但报销额度有限。例如每年门诊报销1000元，用于支付基本医疗费用（如药品、检查、化验等）。

   • 若在绑定社康机构就诊可享受门诊统筹待遇，无需转诊。

2. 转诊与异地就医

   • 需经社区门诊统筹基金批准转诊至其他医疗机构（如二级及以上医院）的门诊费用，可按90%比例报销。

   • 异地就医（非参保地）需提前办理转诊手续。

二、住院报销

1. 直接结算

   二档医保属于住院医保，参保人员持社保卡可直接在医院结算，报销比例通常为70%-80%。

   • 住院费用超过12000元的部分方可纳入报销范围。

2. 报销流程

   出院时直接扣除医保可报销金额，个人自付部分由患者承担。

三、其他注意事项

1. 个人账户

   二档医保无个人账户，但可支付本人及近亲属的符合规定的医疗费用。

2. 药品与诊疗范围

   仅限基本医疗保险药品目录内的甲类、乙类药品及诊疗项目可报销。

3. 政策差异

   深圳市二档医保与全国其他地区可能存在差异，例如异地就医报销流程需结合当地规定办理。

二档医保支持直接在医院报销门诊和住院费用，但需符合报销范围和流程要求。建议参保人员提前咨询当地医保部门，确认具体细则。