小儿迁延与慢性腹泻需采取综合治疗措施，具体处理方案如下：
一、饮食调整
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母乳/人工喂养调整
- 母乳喂养可继续，但母亲需保持饮食清淡。
- 人工喂养的婴幼儿可暂时稀释配方奶（如牛奶加等量米汤或水），或改用发酵奶（酸奶）。
- 6个月以上患儿可逐步添加易消化食物（如稠粥、面条），并加入少量熟植物油、蔬菜泥或鱼/肉末。
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特殊饮食管理
- 双糖不耐受患儿需采用去乳糖配方奶粉、豆浆或酸奶。
- 过敏性腹泻需排查过敏原（如牛奶蛋白），必要时更换为水解蛋白奶粉或无敏配方。
- 严重肠黏膜损伤者可使用要素饮食（含氨基酸、葡萄糖等）。
二、液体与电解质管理
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预防脱水
- 口服补液盐或米汤加盐溶液，少量多次补充水分和电解质。
- 重度脱水需静脉补液，按每日120-150ml/kg计算液量。
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营养支持
- 营养不良患儿需补充锌、铁、维生素A/C/B等，促进肠黏膜修复。
- 无法经口进食者采用静脉营养（如脂肪乳、复方氨基酸）。
三、药物治疗
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肠黏膜保护剂
- 蒙脱石散餐前服用，吸附病原体并保护肠黏膜，剂量按年龄调整（如1岁以内每次1/3袋）。
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微生态制剂
- 补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌，纠正菌群失调。
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抗生素使用原则
- 仅针对明确细菌/寄生虫感染，且需根据药敏试验结果选择。
四、病因治疗
- 排查原发病因，如寄生虫感染需驱虫治疗，乳糖不耐受改用无乳糖饮食。
- 避免滥用抗生素，防止加重肠道菌群紊乱。
五、中医辅助治疗
- 采用推拿、针灸、中药贴敷（如丁桂儿脐贴）等改善脾胃功能。
注意事项
- 保持肛周清洁，预防皮肤破损感染。
- 密切观察患儿精神状态、尿量及脱水征象，及时调整治疗方案。
通过以上多维度干预，可逐步恢复肠道功能并改善预后。
