小儿慢性胰腺炎的前兆主要表现为以下症状:
一、反复发作性腹痛
- 疼痛特点:以上腹部、季肋部或脐周为主,可放射至背部,呈间歇性或持续性钝痛,部分患儿在仰卧位时疼痛加重
- 诱因关联:餐后疼痛可能加剧,导致患儿因恐惧进食而减少食量
二、消化吸收异常
- 脂肪泻:早期表现为大便含未消化脂肪(油状或酸臭味),每日排便次数增加,但典型脂肪泻可能随病程进展逐渐明显
- 营养吸收障碍:出现体重下降、发育迟缓,与餐后腹痛限制饮食及脂肪/蛋白质吸收不良相关
三、代谢异常信号
- 血糖波动:早期可能出现糖耐量异常或空腹血糖升高,与胰岛功能受损有关
- 维生素缺乏:维生素B12吸收不良较常见,表现为乏力、贫血倾向
四、其他非特异性表现
- 腹胀/恶心:因胰腺外分泌功能减退导致消化不良,出现餐后饱胀、嗳气
- 皮下脂肪坏死:少数患儿下肢出现红斑或硬结,提示胰酶逸入皮下组织
注:部分患儿早期症状隐匿,仅表现为反复上腹不适或生长缓慢,需结合影像学(超声/CT)及粪便弹性蛋白酶检测综合判断。