门静脉高压性胃病的晚期症状主要表现为严重并发症和全身性功能紊乱,具体包括以下方面:
一、严重消化道出血
- 呕血与黑便
胃底及胃体静脉曲张破裂时,可出现呕血(鲜红色或暗红色血液),伴柏油样黑便,出血量大时可呈喷射状呕血。 - 隐匿性慢性出血
长期少量出血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白,严重者需反复输血。
二、失血性休克
大量出血未及时控制时,出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、意识模糊等休克表现,可能诱发肝肾综合征或肝性脑病。
三、多器官功能受累
- 腹水加重
晚期常合并顽固性腹水,腹胀明显,严重时横膈上移引发呼吸困难。 - 低蛋白血症
长期蛋白丢失性胃肠病导致全身水肿,免疫力下降,加重营养不良。 - 脾功能亢进
脾脏持续肿大伴血小板减少(<70×10^9/L)、白细胞减少(<3×10^9/L),增加感染及出血风险。
四、全身代谢紊乱
晚期患者常合并黄疸、凝血功能障碍、内分泌紊乱,甚至出现肝性脑病(表现为嗜睡、昏迷)。
总结
晚期症状以致命性出血和多器官衰竭为核心,需通过内镜止血、介入治疗或手术控制出血,同时需综合管理腹水、感染及代谢紊乱等并发症。